Атипичная пневмония: названия разные, напасть одна

Виктор Васильевич Малеев - заместитель директора Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, академик Российской Академии медицинских наук, главный инфекционист Минздрава России, отвечает на вопросы, связанные с новой, весьма и весьма серьезной для здоровья людей опасностью - атипичной пневмонией, или, как еще называют эту болезнь, китайской пневмонией.

 
Виктор Васильевич, что за напасть такая - эта пневмония?
 
Виктор Малеев: Действительно, напасть. Азиатские врачи придумали аббревиатуру: SARS, что означает «тяжелый острый респираторный синдром». Я напрямую еще не сталкивался с этой болезнью, поэтому могу лишь проводить какие-то аналогии и рассуждать.


Где-то прочитала, что атипичная пневмония - разновидность гриппа и очень похожа на свинку, и на корь, и на собачью чумку, и на бронхопневмонию цыплят. Так ли это?

В.М.: Однозначно ответить не могу. Пока ясно, что эта инфекция - одна из новых. А разговоры о «птичьем» вирусе, полагаю, пошли после того, как в госпитале принца Уэльского в Гонконге скончался американский бизнесмен. Кстати, заболел он во Вьетнаме, его привезли в Гонконг, где и закончилась его жизнь. Его уход был очень похож на события, которые происходили в том же Гонконге шесть лет назад. Тогда там стали дохнуть куры от бронхопневмонии, а потом умер и мальчик, у которого обнаружили тот же вирус. Между прочим, тогда в Гонконге уничтожили всех кур, но Эндемии (массовой эпидемии. - Ред.) гонконгского гриппа в 1997 году не удалось избежать.

Но тогда это был все-таки грипп, сама переболела.

В.М.: Вы правы, правда, протекал грипп более тяжело, чем обычно. Но справиться с ним можно было и с помощью жаропонижающих, и народными средствами -травяными чаями, морсами, медом. Я, например, всегда рекомендую в таких случаях горчичные ванночки для ног - хорошо помогает!


Первые сообщения о неизвестной болезни до нас дошли где-то в конце ноября 2002 года.

В.М.: Если быть совсем точным - 16 ноября 2002 года. В провинции Гуанду на юге Китая, там, где высокая плотность населения, где есть определенные трудности с жильем, где люди держат скот практически рядом с собой, и произошла первая вспышка неизвестной болезни. А после смерти американского бизнесмена Всемирная организация здравоохранения распространила сообщение о появлении таинственного недуга. Одиннадцать лабораторий мира, самых крупных и авторитетных, исследовали кровь скончавшегося, пытаясь определить причину болезни, которая стала распространяться не только в Юго-Восточной Азии, но и в Канаде, Германии, Швейцарии, США.


Определили?

В.М.: Если бы! Правда, клиницисты, утверждают: пока мы не можем бороться с самой инфекцией, то давайте заниматься лечением синдрома, того самого, который «тяжелый, острый, респираторный».


И что предлагают делать в этом случае?

В.М.: «Острый» - значит, счет идет на часы, а то и на минуты. При этой болезни у человека развивается дыхательная недостаточность, к ней может присоединиться сердечная недостаточность. Стало быть, надо оперативно наладить кислородный обмен, постараться избежать отека легких, что зачастую приводит к летальному исходу. То есть, при самых первых признаках недомогания надо обращаться к врачу.


Какие же это признаки?

В.М.: Дней пять-шесть длится инкубационный период, может болеть голова. Потом резко повышается температура - до 38-39 градусов. Ну и все сопутствующие явления - озноб, слабость, начинают болеть мышцы, голова раскалывается. Почти как при тяжелом гриппе. Но дней через семь становится трудно дышать, появляется сухой кашель, одышка. Увы, все это может привести к летальному исходу.


И что, нет никаких лекарств, которые помогли бы больному? Антибиотики, жаропонижающие...

В.М.: Почему же? Всемирная организация здравоохранения советует принимать рибоверин, а если случай очень тяжелый - не обойтись без внутривенных стероидных препаратов, антибиотиков в сочетании с тем же рибоверином. Одышку снимает преднизолон. Но это лечение должно проводится в стационаре!


Да, все это очень и очень серьезно, Виктор Васильевич. Как я понимаю, к нам в Россию, в страны ближнего зарубежья пока, тьфу-тьфу, чтоб не сглазить, атипичная пневмония не добралась.

В.М.: Но это пока. Не случайно ведь сейчас в аэропортах страны введены санитарные кордоны. Пассажиры с повышенной температурой, сухим кашлем внимательно осматриваются врачами специальных бригад. Если вдруг обнаружат «подозрительного» больного, ему не избежать карантина. Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко дал такое распоряжение сотрудникам Госсанэпиднадзора на воздушном транспорте.


Как распространяется недуг?

В.М.: Вот умер активист движения «Врачи без границ» эпидемиолог Карло Урбани, который пытался найти причину атипичной пневмонии. Это первый медик, погибший в борьбе с неизвестной болезнью. При лечении пациентов заразились и многие другие врачи. Значит, болезнь передается при контакте с больными, при очень тесном контакте. В Гонконге закрыты на карантин школы, жителям одного из домов в Атоу Gardens запрещено выходить из своих квартир потому, что именно в этом многоквартирном корпусе зарегистрировано около 40 случаев заболеваний пневмонией. Международная федерация хоккея приняла решение отменить женский чемпионат мира по хоккею с шайбой, который должен был пройти в Пекине. Российские девушки вернулись домой, дай Бог, чтобы они не заболели.

Но я отвлекся. Итак, атипичной пневмонией можно заразиться во время контактов с больным, когда человеку передается довольно не стойкий парамикровирус. Но есть еще корона-вирус, который распространяется и через воду, а также воздушно-капельным путем. Вот тут-то необходимо поставить заслон: будете смеяться, но нужны марлевые повязки, частое проветривание помещения, влажная уборка. Врачам рекомендуются защитные очки, перчатки. Хорошо бы и на заболевшего тоже маску надеть, выделить ему отдельную посуду, полотенце. Комнату неплохо кварцевать. Я ратую при лечении и за народные средства. Сухой кашель? Значит, надо давать больному отхаркивающее. Измельченную морковь смешать 1:1 по объему с молоком, сварить на малом огне. Пить по 1 -2 стакана в день в теплом виде. Есть еще одинрецепт: кипяченое горячее молоко, мед и морковный сок в соотношении 1:0,2:1 настаивать в течение 4-5 часов и пить теплым по 1/4 стакана до шести раз в день. Еще один рецепт: можно смешать 2 столовые ложки кашицы чеснока со 100 г сливочного масла и втирать эту смесь в подошвы ног на ночь.


Коль скоро вы назвали два вируса, которые могут вызывать «китайскую пневмонию», наверное, к уже названным препаратам можно добавить и другие?

В.М.: Можно. Это те препараты, которые действуют против обеих групп вирусов: достаточно известный всем арбидол, виразол, он используется для лечения гепатита С. Препараты интерферонового ряда повышают иммунитет организма - их тоже можно принимать, но обязательно по назначению врача. И, конечно же, я советую много пить - шиповник, клюква, черносмородиновый сок - все годится, все это способствует укреплению организма. А если у человека сильный иммунитет, значит, и с болезнью он легче справится.


Будем надеяться, что все-таки минует нас эта напасть.

В.М.: Хотелось бы. Но если и произойдет подобное, она не застанет нас врасплох: мы готовы к встрече этой самой атипичной пневмонии.

Комментарии

Обратите внимание, что эффективность средств народной медицины научно не доказана. Информация, размещенная на этой и иных страницах данного сайта, предназначена исключительно для ознакомления и обсуждения с врачом.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением.