И на астму есть управа

Директор Научно-исследовательского института пульмонологии Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный пульмонолог России, академик Александр Григорьевич Чучалин в день, объявленный Всемирной организацией здравоохранения днем борьбы с бронхиальной астмой, рассказывает именно про эту коварную болезнь и способы ее преодоления, в том числе - и народными средствами.


Александр Григорьевич, бронхиальная астма - одна из самых тревожных проблем, которая касается здоровья населения во всем мире. Есть страны, где этот недуг является чуть ли не самым распространенным заболеванием - США, Австралия, Новая Зеландия. Как обстоят дела в этом плане у нас в России?

Александр Чучалин: Работая в разных регионах страны, мы с тревогой констатируем, что и для российского общества бронхиальная астма стала серьезной проблемой. Она поражает все возрастные группы. Даже ребенок может появиться на свет с первыми признаками этой болезни, если его родители страдают аллергией или той же астмой.


Стало быть, в какой-то степени астма может передаваться по наследству? Кстати, об этом спрашивают Т.Иванова из Твери, Г.Сазонова, живущая в Туле, другие наши читатели.

А.Ч.: Бесспорно. Генетический механизм здесь срабатывает более чем в 75% случаев. Сегодня наши усилия направлены на стратегию первичной, вторичной и третичной профилактики бронхиальной астмы. Как предотвратить возникновение болезни, если есть генетические предпосылки к ее возникновению? Это как раз и есть первичная профилактика. Мы проводим большую работу с акушерами, принимающими роды у женщин, страдающих аллергическими заболеваниями. Приведу цифры: из полутора миллионов женщин, рожающих детей, 400-500 тысяч имеют проблемы с позиций аллергического статуса. Поэтому вместе с директором Научно-исследовательского института акушерства и гинекологии академиком Владиславом Ивановичем Краснопольским проводим в жизнь столь необходимые и полезные проекты по образованию врачей-акушеров, призванных помогать женщинам, страдающим аллергическими заболеваниями в период беременности и при родах.


А что входит в понятие вторичной и третичной профилактики?

А.Ч.: Врачи должны хорошо, со знанием дела лечить астматиков. Речь идет не только о назначении лекарственных препаратов, число которых постоянно увеличивается и совершенствуется. Я имею в виду также восстановительное лечение, разумную медикаментозную терапию, климатолечение. А третичная профилактика — это как раз то, чем приходится заниматься мне и моим коллегам. Нам приходится иметь дело с очень тяжелыми больными, с теми, у кого так называемая злокачественная астма.


Поясните, пожалуйста, каков механизм приступа астмы?

А.Ч.: Начну с того, что бронхиальная астма - хроническое заболевание, с периодическими приступами. Они, эти приступы, бывают разной тяжести -от слабого покашливания и тяжелого дыхания до угрожающих жизни человека приступов удушья. Вот что происходит в этом случае: сужаются бронхи и бронхиолы, от этого происходит сжатие грудной клетки, затруднение дыхания. Отекает слизистая оболочка дыхательных путей, тем самым мешая движению ресничек эпителия. В ответ слизистые железы выделяют больше слизи, она становится гуще, что препятствует проходу воздуха в легкие. Дыхание становится трудным, тяжелым, даже выдох требует больших усилий. Если не купировать такой приступ, он может привести к необратимому повреждению тканей легких, к хроническому заболеванию легких, а то и к летальному исходу.


Просто страшную картину вы нарисовали!

А.Ч.: Но это правдивая картина, совсем не приукрашенная, поверьте. Бронхиальная астма - очень и очень серьезное заболевание, и относиться к нему надо соответственно. Наверное, потому в мире уже в третий раз проводится астма-день, когда внимание ученых приковано к этому недугу. Но мы в России уже давно проводим такие дни.


Что входит в их программу?

А.Ч.: Астма-день - это привлечение внимания к проблеме бронхиальной астмы со стороны самых разных слоев населения: врачей, администраторов, больных. Пульмонологи встречаются с пациентами, со всеми, кого волнует эта проблема. Рассказывают о типах астмы - приобретенной или аллергической, или иммунологической, то есть экзогенной, внешней.

А есть еще внутренняя, эндогенная бронхиальная астма, которая обычно начинается на поздних этапах полового созревания или позже. Кстати, люди, страдающие эндогенной астмой, могут не иметь родственников с аналогичным заболеванием, у них отрицательная реакция на аллергию при кожном тестировании. А у большинства больных, страдающих экзогенной астмой, характерна положительная реакция на кожное тестирование, а также повышенный уровень специфических антител в крови.

Отвечаем на многочисленные вопросы, даем рекомендации и советы, рассказываем о симптомах бронхиальной астмы, традиционных методах лечения. И сообщаем о том, что вот уже восемь лет работает телефон «Астма-помощь» - сообщаю его номер: (095) 465-48-52. Звоните, спрашивайте, пульмонологи ежедневно, кроме субботы и воскресенья и праздничных дней, с 17 до 20 часов ответят на ваши вопросы.


Вот письмо из Барнаула, от Н.Лыткина. Он рассказывает о том, что посещает астма-школу, где не только поправил здоровье, но и приобрел друзей и, что самое главное, забыл о курении. Астма-школы - это тоже ваше ноу-хау?

А.Ч.: Не побоюсь показаться нескромным и скажу: да, наше. Вообще мы уделяем самое серьезное внимание образовательным программам, ведь сейчас такое время, что люди, тем паче больные, должны владеть современной информацией, обладать определенным уровнем знаний по поводу своего заболевания. Так вот, в Барнауле, астма-школа работает чрезвычайно интересно, с полной отдачей. Это же могу сказать и о Екатеринбурге, Казани, Санкт-Петербурге, Москве, где сейчас работает около 30 таких школ для детей и взрослых. И знаете, что интересно? Врачи стали совсем по-другому смотреть на человека, болеющего астмой. Они перестали видеть в нем объект для назначения таблеток, инъекций, ингаляций.

Врачи стали видеть в больном личность с его проблемами. Ведь люди, у которых та или иная болезнь, имеют совершенно определенные характерологические особенности. Приведу такой пример. Мы недавно открыли школу для курильщиков, у которых хроническая обструктивная болезнь легких. И так случилось, что на занятиях рядом сидели те, у кого бронхиальная астма, и курильщики. Создавалось впечатление, что это люди из разных стран, с разными лицами, с разным мировоззрением, с разными манерами поведения. Если кого-либо заинтересуют астма-школы, звоните по телефону, названному выше. Правда, такой возможностью обладают лишь жители городов и районных центров, где есть компьютеры и подключение к Интернету.


И чем может похвастаться наука в этой области? Можно ли говорить о каком-то прорыве в лечении бронхиальной астмы?

А.Ч.: Наука не стоит на месте. Астматикам хорошо известны такие препараты, как ингалятор бекломета-зон легкое дыхание. Есть комбинированный противоастматический препарат симбикорт, сочетающий в себе ингаляционный гормон будесонид и бронхолитик длительного действия формотерол. Еще одна новинка - серетид. Это комбинированный противоастмэтический препарат, который полезен в качестве постоянной поддерживающей терапии. Таблетки сальтоса оказывают бронхорасширяющее действие в течение 12 часов. Скоро в аптеках России появится новый препарат спирива, он немного похож на атровент, однако обладает более мощным бронхо-расширяющим эффектом, который сохраняется 24 часа. Значит, ингаляцию им нужно проводить всего лишь раз в сутки! А адресовано это лекарство тем, у кого хроническая обструктивная болезнь легких - ХОБЛ, то есть курильщикам. Известно, что около 15% всех любителей сигарет страдают этой болезнью. Но есть и другие данные: ХОБЛ болеют до 50% людей, которые курят! Причем стремительно растет число заболевших, и, по прогнозам, в ближайшие 20 лет ХОБЛ займет пятое место по ущербу, который она наносит и обществу, и болеющему человеку. Сейчас испытывается порядка 10 новых молекул с очень высокими антиаллергическими свойствами. Мы проводим пилотные исследования с участием добровольцев, страдающих бронхиальной астмой. Пришли препараты новой генерации, они относятся к уровню золотых стандартов. Не хочу называть их, препараты эти можно принимать только по назначению врача.


Понимаем, вы - представитель официальной медицины. И все-таки, как вы относитесь к народным методам лечения бронхиальной астмы? В том числе - и к занятиям спортом астматиков?

А.Ч.: Начну с последнего вопроса. Древние говорили: «Хочешь быть здоровым? Бегай! Хочешь быть красивым? Бегай! Хочешь быть умным? Бегай!»

Умеренные физические нагрузки очень важны для поддержания здоровья. В то же время у многих людей, болеющих бронхиальной астмой, физическая нагрузка может вызвать и вызывает приступ затрудненного дыхания. Порой больному даже трудно подняться по лестнице, он вынужден останавливаться и принимать бронхо-расширяющий препарат. Сравнительно недавно создан ингалятор серетид мультидиск, он увеличивает эффективность лечения бронхиальной астмы. А занятия спортом, активный образ жизни способствуют улучшению течения болезни. Более того, скажу, что комплекс физических упражнений является необходимой составляющей реабилитационного лечения бронхиальной астмы.

Не могу не привести пример: в 1992 году олимпийской чемпионкой в семиборье стала Джекки Джойнер-Керси, причем с новым мировым рекордом. И немногие знали о том, что Джекки с детства болеет тяжелой бронхиальной астмой.

Понятно, что и лекарства, и физические нагрузки подбирает пульмонолог, который ведет больного, знает его особенности. Мы сторонники хорошей восстановительной программы, направленной на укрепление мышечного аппарата, тренировки дыхания, психоэмоциональной сферы, развития у человека устойчивости к стрессам.

Ну, а коль скоро вы просите меня сказать несколько слов о нетрадиционных методах лечения бронхиальной астмы, назову их. Молоко с боржоми - пейте на здоровье! При приступе астмы можно подышать над сваренной в мундире картошкой. В это время следует много пить горячего чая из ягод и листа брусники, как свежей, так и сухой. А когда приступ отступит, ложитесь в постель и тепло укройтесь.

Знаю, многим больным помогает, когда на ночь натирают грудь и спину свиным нутряным салом, поверх обертывают компрессной бумагой и пуховым или шерстяным платком. Лишь бы вреда не принесло!

Есть и такой рецепт: по одной десертной ложке смешать зверобой, пустырник, крапиву, хвощ полевой, тысячелистник, шалфей, подорожник, березовые почки, ноготки. Залить литром воды, настоять сутки. Пить по 3-4 раза в день с чайной ложкой меда.

В течение лета в первой половине дня надо собирать цветки крапивы глухой. Одну столовую ложку цветков заварить одним стаканом кипятка, настоять 30 минут и пить по одному стакану три раза в день.

Когда мы здоровы, мы редко замечаем свое дыхание. Цену свободному дыханию знают люди, страдающие удушьем, одышкой. Надо всегда помнить об этом и, как говорит мой ученик — главный редактор журнала «Астма и Аллергия», главный пульмонолог Москвы профессор Андрей Станиславович Белевский, мы все - и врачи, и пациенты — чувствуем, как совершенствуются методы диагностики, какие новые лекарства появляются, как изменяется лечение бронхиальной астмы. Значит, мы на правильном пути.

Комментарии

Обратите внимание, что эффективность средств народной медицины научно не доказана. Информация, размещенная на этой и иных страницах данного сайта, предназначена исключительно для ознакомления и обсуждения с врачом.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением.